Déclarer mon dossier

Vous et votre dossier

Ces coordonnées servent uniquement à vous transmettre votre rapport et à vous joindre si une pièce manque.

Nom et prénom

Numéro de téléphone

Adresse e-mail

Votre rapport et votre référence de dossier y seront envoyés.

Comment préférez-vous être contacté ?

E-mail Téléphone

Le dossier vous concerne-t-il personnellement ?

Oui, c'est mon dossier Non, c'est pour une autre personne

Votre situation

En une phrase, puis quelques repères. Les détails viennent à l'étape suivante.

Votre assurance

Si vous ne connaissez pas une information, laissez le champ vide : nous la retrouverons dans vos documents.

Nom de l'assureur

Nom du contrat ou de la formule — si connu

Numéro de contrat ou référence du dossier — si disponible

Date de souscription — si connue

Le véhicule était-il assuré au moment des faits ?

Oui Je ne suis pas certain

Savez-vous si une garantie assistance est prévue ?

Oui, elle est prévue au contrat Non, je ne pense pas en avoir Je ne sais pas — c'est justement ma question

Ce qui s'est passé, dans l'ordre

C'est la partie la plus utile du dossier. Écrivez comme vous le raconteriez : nous remettons en forme.

Le déroulé des faits

Les dates, les heures et les noms d'interlocuteurs comptent plus que le style.

Qui avez-vous contacté en premier ?

Dates importantes — facultatif

Que vous a-t-on répondu ?

Quelles démarches avez-vous déjà effectuées ? — facultatif

Combien d'interlocuteurs différents avez-vous eus ? — facultatif

Utile pour reconstituer les engagements pris oralement.

Remorquage, gardiennage et frais

Les montants exacts peuvent attendre : « inconnu » est une réponse valable.

Un remorquage a-t-il eu lieu ?

Oui Non

Un gardiennage vous a-t-il été facturé ?

Oui Non

Qui réclame aujourd'hui le paiement ? — facultatif

Ces frais ont-ils déjà été payés ?

Oui, en totalité En partie Non, rien n'a été payé

Une échéance ou des frais supplémentaires vous ont-ils été annoncés ? — facultatif

La réponse de votre assureur

C'est le point de départ de notre analyse : c'est la décision que nous confrontons à votre contrat.

Quelle décision vous a été communiquée ?

Refus de prise en charge Prise en charge partielle Accord, mais un désaccord subsiste Aucune réponse à ce jour

Avez-vous reçu cette réponse par écrit ?

OuiE-mail, courrier ou espace client NonUniquement par téléphone

Quel motif vous a été donné ? — facultatif

Une clause, un plafond ou une franchise y sont souvent cités : c'est ce que nous irons vérifier.

Montant pris en charge, en euros — si applicable

Depuis combien de temps attendez-vous ? — facultatif

Vos objectifs et vos pièces

Votre rapport sera structuré autour de vos priorités, à partir des documents que vous nous confiez.

Relisez avant d'envoyer

Voici le dossier tel qu'il nous parviendra. Vous pouvez encore modifier vos réponses.

Je certifie que les informations transmises sont exactes à ma connaissance. J'autorise Assurible à utiliser ces informations et documents pour analyser ma demande, conformément aux conditions du service et à la politique de confidentialité. J'ai pris connaissance des conditions du service et de ses limites : Assurible analyse, explique et oriente, sans garantir de remboursement ni d'issue favorable.